Mariesa Rahmawati’s Weblog

Menuju hari esok yang lebih baik

Contoh berita acara kecelakaan

BERITA ACARA KECELAKAAN/KERUSAKAN

* Jenis Kendaraan : Isuzu D-Max Double Cabin 2007

No. Polisi : KT 12 13 SA

* Kronolgis Kejadian :

1. Bagian body Kiri dan kanan mobil lecet.

2. Bumper Depan rusak terbentur batu di Sangatta

3. Bumper Belakang dan Les Body Kanan tersangkut dinding dan trotoar di Kantor Pertamina

4. Kaca Depan Pecah karena di lempar batu oleh massa yang anarkis waktu ada demonstrasi di kantor Pertamina

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan dan diperiksa sebagamana adanya.

Sangatta, 6 September 2007

Dibuat oleh,

Nama lengkap

About these ads

June 25, 2008 - Posted by | Umum

No comments yet.

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s

Follow

Get every new post delivered to your Inbox.

%d bloggers like this: